19 مه 2025- بر اساس مطالعه ی منتشر شده در ژورنالDiabetes Care ، کودکانی که به پانکراتیت حاد عود کننده یا مزمن مبتلا هستند و آزمایش اتوآنتی ‌بادی ‌های جزایر لانگرهانس آنها مثبت است، پیشرفت سریع ‌تری به دیابت دارند و اختلال عملکرد شدیدتر سلول‌ های بتا را تجربه می ‌کنند. این کودکان همچنین سطح  HbA1c بالاتر و سطح پپتید C کمتری را در مقایسه با افراد بدون اتوآنتی ‌بادی نشان می ‌دهند. این مطالعه که توسط دکتر Gila G. و همکارانش انجام شد، بر اهمیت کشف آنتی ‌بادی جزایر لانگرهانس در این گروه برای پیش‌ بینی خطر دیابت و ردیابی عملکرد سلول‌ های بتا تأکید می‌ کند.

این مطالعه ی گذشته‌ نگر مقطعی، داده‌های 234 کودک مبتلا به پانکراتیت حاد عود کننده و پانکراتیت مزمن(ARP/CP) را که برای آنتی ‌بادی جزایر لانگرهانس آزمایش شده بودند، بررسی کرد. از بین آنها، 28 کودک (12٪) آنتی ‌بادی مثبت و 206 کودک (88٪) آنتی ‌بادی منفی بودند. محققان در این مطالعه شیوع آنتی‌ بادی و تأثیر آنها بر شاخص ‌های ترشح انسولین در طول آزمایش تحمل وعده غذایی مختلط(MMTT)  و همچنین بر توسعه دیابت را بررسی کردند.

این مطالعه شامل ۲۳۴بیمار جوان مبتلا بهARP/CP بود که از نظر آنتی‌ بادی جزایر لانگرهانس(islet Ab)  مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. گروهAb+ شامل ۲۸بیمار (۱۲ درصد) و گروه Ab- شامل ۲۰۶بیمار (۸۸ درصد) بود. سطح گلوکز ناشتا و HbA1c ارزیابی شد و آزمایش تحمل وعده غذایی مختلط برای۱۸۳نفر از ۲۳۴نفر (۷۸ درصد) انجام شد. شاخص ‌های ترشح انسولین مشتق شده از MTT بین گروه‌های Ab+ و Ab- مقایسه شدند.

نتایج

هیچ تفاوتی در سن، جنس، نژاد، قومیت، درصد BMI یا گلوکز ناشتا بین گروه‌های Ab+ و Ab- مشاهده نشد. در گروه Ab+، 54 درصد یک آنتی ‌بادی منفرد داشتند، در حالی که ۴۶ درصد چندین آنتی ‌بادی داشتند. یافته‌های اولیه به شرح زیر بود:

•  هموگلوبینA1c  در گروه Ab+ بالاتر بود(میانگین ۵.۷ درصددر مقایسه با ۵.۲ درصد، ۰.۰۱P <).

•  سطوح پپتید C در گروه Ab+ پایین ‌تر بود(میانگین ۲.۴در مقایسه با ۳.۷نانوگرم در میلی ‌لیتر، P = ۰.۰۱).

 • نسبت پیش‌دیابت/دیابت در گروه Ab+ افزایش داشت(۵۷ درصددر مقابل ۳۲ درصد، ۰.۰۰۱P <).

 • در گروه Ab+ زمان از اولین حمله پانکراتیت حاد تا ابتلا به دیابت کوتاه تر بود(P =۰.۰۲).

تجزیه و تحلیل بقا نشان داد که کودکانی که در خون آنها آنتی بادی جزایر لانگرهانس وجود دارد(Ab+) در مقایسه با کودکان Ab-، فاصله زمانی بسیار کوتاه‌ تری از اولین حمله پانکراتیت حاد تا شروع دیابت داشتند. این نشان می ‌دهد کهAb+  جزایر لانگرهانس با اختلال عملکرد سلول ‌های بتا در این گروه از کودکان مرتبط است.

محققان نتیجه گیری کردند که مثبت بودن آنتی بادی جزایر لانگرهانس درکودکانARP/CP  با افزایش HbA1c، کاهش سطح پپتید C، خطر بیشتر ابتلا به دیابت نوع ۱و کاهش زمان شروع دیابت مرتبط است. این نتایج، تشخیص زودهنگام و پیگیری آنتی‌ بادی جزایر لانگرهانس در کودکان مبتلا بهARP/CP  را برای مداخله ‌ی مؤثر در کاهش خطر دیابت ضروری می ‌سازد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/islet-autoantibodies-signal-faster-diabetes-onset-in-children-with-pancreatitis-study-148459